不限钠与限钠治疗对肝硬化腹水合并低钠血症患者疗效的Meta分析

作者：吴杰; 李京涛^*; 刘永刚; 王国泰; 魏海梁; 闫曙光; 常占杰^*

来源：中西医结合肝病杂志, 2021, 31(11): 1017-1021.

• 肝硬化腹水
• 低钠血症
• Meta分析

目的:对比分析不限钠治疗与限钠治疗在肝硬化腹水合并低钠血症患者临床治疗中的效果。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、中华医学会数字化期刊库等中英文数据库,检索截止日期2019年10月。找出对比不限钠与限钠治疗肝硬化腹水合并低钠血症患者临床治疗效果的文献,由2名研究人员进行筛查和数据提取,并应用Revman 5.3软件对纳入文献指标进行Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照试验,共952例患者,其中不限钠组455例,限钠组497例。Meta分析结果显示,与限钠组相比,不限钠组可提高患者临床有效率、腹水好转率[RR=1.29,95%CI(1.16,1.43),P<0.000 01;RR=2.37,95%CI(1.61,3.48),P<0.000 1],显著降低患者肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、住院病死率,差异均有统计学意义[RR=0.33,95%CI:(0.17,0.62),P=0.000 7;RR=0.39,95%CI:(0.26,0.59)P<0.000 01;RR=0.52,95%CI:(0.37,0.73),P=0.000 1;RR=0.38,95%CI:(0.28,0.53),P<0.000 01]。结论:对于肝硬化腹水合并低钠血症患者,不限钠治疗较限钠治疗有明显优势。在临床治疗中应在控制原发病的基础上,积极应用钠盐治疗,纠正低钠血症,促进患者疾病康复。

• 单位
  第一临床医学院; 陕西中医药大学附属医院; 陕西中医药大学