动态心电图在3位相束支传导阻滞诊断中的应用

作者：李新东

来源：影像研究与医学应用, 2021, 5(24): 222-224.

• 3位相束支传导阻滞
• 动态心电图
• 冠心病

目的:分析3位相束支传导阻滞诊断中动态心电图的应用价值。方法:在盐城市第三人民医院2019年1月—2021年3月生成的动态心电图资料当中选取60例快频率依赖性束支阻滞患者,将其纳入病理性阻滞组,另选取同期收治的60例房早伴室内差传患者,将其纳入生理性阻滞组,用动态心电图仪开展24h监测,就两组R-R间期进行比较,另分析病理性阻滞组转/未转变成永久性阻滞患者所对应的R-R间期,探讨3位相束支传导阻滞所对应的动态心电图特征。结果:病理性阻滞组冠心病发生率(61.67%)较生理性阻滞组(28.33%)高,差异有统计学意义(P <0.05)。病理性阻滞组60例患者中,23例左束支阻滞(19例冠心病),37例右束支阻滞(18例冠心病)。阻滞都发生于白天,常见诱因为活动后心率加快,临界心率为59～120次/min,束支阻滞伴随心动周期的不断延长而最终消失。生理性阻滞组中,QRS波在发生阻滞时,都呈现为右束支阻滞型,多数P波重叠T波,有着明显的长-短周期。生理性阻滞组在发生阻滞时,其R-R间期显著短于基础R-R间期(P <0.05);病理性阻滞组在发生阻滞时,其R-R间期显著长于生理性阻滞组(P <0.05)。左、右束支永久性患者的阻滞时R-R间期、基础R-R间期均显著长于间歇性及恢复正常传导者(P <0.05)。结论:在进行3位相束支传导阻滞诊断过程中,动态心电图能够准确检出冠心病,明确其临床表现,为临床诊治提供依据,有着较高的应用价值。