乙型肝炎病毒YMDD及e抗原相关多重变异及其临床意义

作者：许东; 田德英; 王卫华; 陈红云; 邢铭友; 郭威; 宋佩辉

来源：中华内科杂志, 2004, (02): 45-48.

DOI：10.3760/j.issn:0578-1426.2004.02.012

• 肝炎病毒,乙型
• 突变
• 拉米夫定

目的　研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎期间HBVYMDD基序、影响HBeAg分泌的多重变异情况与临床的关系。方法　采用基因芯片技术对拉米夫定治疗 9～ 30个月的慢性乙型肝炎患者进行YMDD基序、G1896A、A1814C、A176 2T和G176 4A(BCP双突变 )单碱基变异检测。结果　 10 2例慢性乙型肝炎患者拉米夫定平均治疗 18个月时 ,2 2例发生YMDD变异 ,其中 8例发生多重变异 ,包括G1896A 3例、A1814C 2例、G1896A +A1814C、BCP双突变、BCP双突变 +G1896A多重变异各 1例 ,单纯YMDD变异和前 5例联合变异均为HBeAg阳性 ,而后 3例多重变异则为HBeAg阴性 ,其中 1例多重变异继续治疗 3个月后转变为单纯YMDD野生株阳性 ,同时伴有HBeAg的复阳。结论　拉米夫定治疗过程中存在YMDD及HBeAg相关多重变异的优势病毒株可能是HBVDNA复阳、同时伴有HBeAg阴转的原因之一 ,拉米夫定治疗过程中 ,HBeAg阴性时应监测其可能的相关变异。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院