肝癌切除术前后患者血清sP-selectin、sICAM-1水平变化及其临床意义

作者：肖奇贵; 王铮^*; 杨勤玲; 张玉琳; 张萍丽; 杨俊; 朗澜

来源：分子诊断与治疗杂志, 2020, 12(09): 1208-1212.

• 原发性肝癌
• 肝癌切除
• 可溶性P-选择素
• 可溶性细胞间粘附分子-1

目的观察原发性肝癌患者肝切除术前后血清可溶性P-选择素(sP-selectin)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平变化及其临床意义。方法选择2015年1月至2018年12月74例肝癌切除术患者为研究对象(肝癌组),另选择同期40例肝硬化患者(肝硬化组)、40例健康体检者(对照组),比较3组入院时血清sP-selectin、sICAM-1,观察肝癌患者手术前、术后1、3、6、9、12月血清sP-selectin、sICAM-1水平变化,记录患者术后12个月内复发率,并比较复发组与未复发组不同时间点sP-selectin、sICAM-1水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析血清sP-selectin、sICAM-1水平对患者术后复发预测价值。结果入院时,血清sP-selectin、sICAM-1水平肝癌组肝硬化组、对照组差异有统计学意义(P<0.05),肝硬化组上述指标均显著高于对照组(P<0.05);患者术后1、3、6、9、12月血清sP-selectin、sICAM-1水平均均显著低于术前(P<0.05),其中术后1、3、6月血清sP-selectin、sICAM-1水平整体呈下降趋势,术后9、12月有上升趋势(P<0.05);术后进行12个月随访,共出现19例复发病例,复发率25.68%;复发组术后1月、3月血清sP-selectin、sICAM-1呈下降趋势,术后6、9、12月呈上升趋势,且均显著高于术后3月水平(P<0.05),未复发组术后1、3、6月血清sP-selectin、sICAM-1均呈下降趋势,术后9、12月呈上升趋势,且与术后6月比较差异不显著(P>0.05),但两组各时间点血清sP-selectin、sICAM-1水平均显著低于该组术前(P<0.05),且复发组术前、术后1、3、6、9、12月血清sP-selectin、sICAM-1水平均显著高于未复发组同时间点(P<0.05);绘制ROC曲线显示,sP-selectin、sICAM-1及联合预测术后复发的ROC曲线下面积分别为0.789、0.860、0.913(P<0.05)。结论肝癌患者血清sP-selectin、sICAM-1水平表达显著上升,经肝切除术后其水平可明显降低,且血清sP-selectin、sICAM-1水平对患者术后早期复发有一定预测价值。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院