急性大血管闭塞性卒中的院前预测因素分析

作者：彭洁; 谭守文^*

来源：中国基层医药, 2022, 29(01): 38-44.

• 脑梗死
• 颈内动脉
• 梗死, 大脑中动脉
• 椎底动脉供血不足
• 脑卒中
• 心房颤动
• 收缩压
• 急救医疗服务
• 早期诊断

目的分析大血管闭塞性卒中(LVO)的院前预测因素。方法回顾性纳入2018年12月至2020年11月就诊于六安市人民医院、发病24 h内且美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥ 8分的急性脑卒中患者, 以磁共振血管成像(MRA)、CT血管成像(CTA)及数字减影血管造影(DSA)判定的有无大血管闭塞为参照标准, 分为有大动脉闭塞组及无大动脉闭塞组。比较两组的基线资料(性别、年龄、疾病史、生活史、用药史)、NIHSS的各单项评分、入院时的血压值, 并将筛选出来的因素与一些常用的预测LVO的量表进行比较。结果纳入急性脑卒中患者761例, 均发病在24 h内, NIHSS评分≥ 8分;大血管闭塞组228例, 非大血管闭塞组533例。两组中的房颤[比值比(OR)5.230, 95%可信区间(95%CI)3.400～8.043, P < 0.001]、收缩压(SBP)≤ 170?mmHg(OR 5.181, 95%CI 3.327～8.068, P < 0.001)的比例均差异有统计学意义。结论房颤、收缩压≤ 170?mmHg与LVO显著相关。

• 单位
  六安市人民医院; 神经内科; 蚌埠医学院