肺癌患者肺功能与呼气中挥发性有机物的相关性研究

作者：陈情^*; 王雪; 孙美秀; 高永银

来源：癌症, 2020, 39(02): 87-94.

• 肺癌
• 肺功能
• 挥发性有机物(VOCs)
• 质子转移反应质谱(PTR-MS)

背景与目的肺癌患者的肺功能状态与治疗后肺部并发症的发生密切相关。然而,当前肺功能测试仍不能满足临床肺功能评估的需要。呼吸挥发性有机化合物(volatile organic compounds,VOCs)分析作为快速、无损的诊断方法之一,是一种极具发展前景的技术手段,目前主要用于疾病的早诊。然而,肺癌患者呼出气体中VOCs与肺功能的关系尚未明确。因此,本研究旨在分析肺癌患者呼气中VOCs在肺功能正常组和异常组患者中的差异,探讨其与肺癌患者肺功能的关系,评估其对肺癌患者肺功能的预判价值。方法采用质子转移反应质谱(proton transfer reaction-mass spectrometry,PTR-MS)方法对40例肺癌患者呼气中的VOCs进行检测,采用Mann-Whitney U检验方法比较肺功能正常和异常组肺癌患者的呼出气中VOCs浓度。采用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristics,ROC)分析VOCs对肺癌患者肺功能的判断价值。结果在肺癌患者呼出气中检测出普遍存在的16种呼气内源性VOCs,其中m/e 63、m/e 69在中重度阻塞性通气功能障碍和肺功能正常的肺癌患者之间存在差异,分别记为VOC 63和VOC 69(P=0.047和0.044)。VOC63和VOC69对肺癌患者肺功能评估的敏感性分别为47.6%和57.1%,特异性分别为94.7%和78.9%,曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.684和0.687。两种气体联合检测对肺功能异常评估的敏感性为59.1%,特异性为89.5%,AUC为0.759。结论肺癌患者呼气中挥发性有机物VOC 63和VOC 69与肺功能异常密切相关,可作为临床上评估肺癌患者通气功能障碍的参考指标,用以指导临床治疗。

• 单位
  天津医科大学; 北京协和医学院; 中国医学科学院