1357例宫颈上皮内瘤变临床特征及阴道镜图像的诊断意义

作者：陈苗; 高丽; 张婷; 王俊侠; 陈芳珍; 张忠明; 朱克修; 安瑞芳^*

来源：中国妇幼健康研究, 2023, 34(02): 59-63.

• 宫颈上皮内瘤变
• 人乳头瘤病毒
• 阴道镜
• 液基细胞学检查

目的 分析并总结宫颈上皮内瘤变的临床及阴道镜图像特征，以提高诊断高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)的准确性。方法 选取2016年9月至2019年11月于西安交通大学第一附属医院诊断为宫颈上皮内瘤变的1 357例患者为研究对象，诊断分为低级别宫颈上皮内瘤变(LSIL)组(n=786)和高级别宫颈上皮内瘤变(HSIL)组(n=571),探讨两组临床及阴道镜特征。结果 年龄≥46岁时，HSIL发病率高于LSIL,差异有统计学意义(χ2=10.87,P<0.05);HSIL组孕次、产次、TCT异常、接触性出血、宫颈增生比例均高于LSIL组(χ2/t值介于2.50～15.96之间，P<0.05);HSIL组最常见的HPV感染型别为HPV16型(51.4%),HSIL组HPV16型阳性比例高于LSIL组，HPV18型阳性及其他高危阳性比例均低于LSIL组(χ2值分别为60.65、6.67、27.73,P<0.05);HSIL组出现厚醋白者及异常血管比例均高于LSIL组，差异有统计学意义(χ2值分别为329.67、32.31,P<0.05);两组碘试验比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高级别宫颈上皮内瘤变以HPV16型最常见，年龄≥46岁者高级别宫颈上皮内瘤变发生率较高。阴道镜下醋白上皮及异常血管对宫颈上皮内瘤变具有较高的诊断价值，碘试验具有非特异性改变。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院