晚期上皮性卵巢癌腹腔镜和开腹初次肿瘤细胞减灭术对比分析

作者：侯征; 牛子儒; 郭红燕; 韩劲松; 吴郁; 梁华茂^*

来源：中国微创外科杂志, 2021, 21(03): 199-204.

• 晚期上皮性卵巢癌
• 初次肿瘤细胞减灭术
• 腹腔镜手术
• 开腹手术
• 预后

目的探讨晚期上皮性卵巢癌腹腔镜初次肿瘤细胞减灭术的可行性和安全性。方法回顾性分析2010年1月～2019年12月肿瘤直径≤10 cm的国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO)手术病理分期为Ⅲa～Ⅳ期上皮性卵巢癌126例资料,行腹腔镜手术50例,开腹手术76例。2组年龄、BMI、肿瘤直径、手术病理分期、病理类型和病理分级差异均无统计学意义(P>0.05)。比较2组手术参数及随访结果。结果与开腹组相比,腹腔镜组手术时间短[(344.6±125.9)min vs.(443.1±124.2)min,t=-4.335,P=0.000],出血少[中位数200(20～2000)ml vs. 600(50～3500)ml,Z=-6.241,P=0.000],术后排气早[2(1～7)d vs. 4(1～13)d,Z=-5.380,P=0.000],开始化疗早[11.5(3～39)d vs. 15.5(8～65)d,Z=-2.724,P=0.006],但肿瘤细胞减灭术满意率低[32.0%(26/50) vs. 64.5%(49/76),χ2=12.734,P=0.000]。2组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.960)。腹腔镜组和开腹组无进展生存期(中位数35月vs. 27月,log-rank χ2=0.861,P=0.353)和总生存率(3年生存率86.6%vs. 77.6%,5年生存率70.0%vs. 58.9%,log-rank χ2=1.381,P=0.240)差异均无统计学意义。结论经过严格选择的晚期上皮性卵巢癌行腹腔镜初次肿瘤细胞减灭术是可行的,其预后并不逊于开腹手术。

• 单位
  北京大学第三医院