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摘要
目的：通过研究膝骨关节炎患者与无膝骨关节炎症状者上下梯过程中膝关节加速度的差异，分析其与垂直地面反作用力、肌肉共激活指数之间的关系，探寻膝骨关节炎患者上下梯易跌倒的原因。方法：通过三维运动分析系统，采集与分析24例膝骨关节炎患者及16例无膝骨关节炎症状受试者在上下梯过程中支撑期膝关节矢状面线加速度峰值、垂直地面反作用力第一峰值、第二峰值；通过无线表面肌电图同步采集上下梯过程中股外侧肌/股内侧肌、股外侧肌/股二头肌、股内侧肌/腓肠肌内侧头的共激活指数。结果：上梯过程中，膝骨关节炎患者膝关节线加速度峰值、股外侧肌与股二头肌共激活指数显著增高(P < 0.01)，垂直地反力第二峰值显著降低(P < 0.05)；膝骨关节炎患者膝关节线加速度峰值与垂直地反力第二峰值呈负相关(r=-0.43，P < 0.05)，垂直地反力第二峰值降低是膝骨关节炎患者膝关节线加速度峰值增高的影响因素(P < 0.05)。下梯过程中，膝骨关节炎患者股外侧肌与股二头肌共激活指数显著增高(P < 0.01)，垂直地反力第二峰值显著降低(P < 0.05)。结论：在上梯过程中，膝骨关节炎患者的膝关节稳定性降低，垂直地反力第二峰值降低是影响膝骨关节炎患者膝关节稳定性的危险因素。
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单位福州市第二医院; 福建中医药大学
