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摘要
目的观察低分子肝素对大鼠心脏移植物血管病(CAV)的作用及其机制。方法以SD 大鼠为供者,Wistar 大鼠为受者,进行异位(腹部)心脏移植。将受者分为3组,每组30只。CsA组自手术当天至术后第9天腹腔注射环孢素 A(CsA);实验组腹腔注射 CsA(用法同CsA组),并从手术当天开始皮下注射低分子肝素,2 mg·kg~(-1)·d~(-1),直至处死;L-NAME 组在给予低分子肝素的同时皮下注射左旋精氨酸甲酯(L-NAME),10mg·kg~(-1)·d~(-1),其他用药同实验组。每组分别于术后30、60和90d 各选取10只大鼠,测定血中 NO 及内皮素-1(ET-1)的浓度,切取移植心脏,镜下观察并进行CAV 评分。结果随着时间的延长,各组的 CAV 评分逐渐升高,血 NO 浓度和 ET-1浓度逐渐降低。实验组术后30、60和90d 时的 CAV 评分分别为1.1±0.6、1.6±0.7和2.1±0.6,血 ET-1浓度分别为(133±26)pg/ml、(106±16)pg/ml 和(79±16)pg/ml,均明显低于 CsA 组和 L-NAME 组(P<0.05);实验组术后30、60和90d 时的血 NO 浓度分别为(171±22)μmol/L、(122±27)μmol/L 和(92±17)μmol/L,均明显高于 CsA 组和 L-NAME 组(P<0.05)。结论低分子肝素可以延缓心脏 CAV的进展,其作用可能是通过增加 NO 的浓度和抑制 ET-1的合成来实现的。
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