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摘要
目的探讨儿童巨大肥厚性胃炎(Menetrier病,MD)的临床特点,提高对该病的认识。方法回顾性分析我院确诊的1例MD病儿的临床资料,检索1990年1月—2020年1月中国知网、万方数据库和PubMed数据库中资料完整的相关文献报道,分析总结儿童MD的临床特点。结果该例确诊MD病儿突出表现为顽固性低蛋白血症和水肿,胃镜检查示胃黏膜皱襞肥厚增大,胃黏膜病理检查示腺上皮细胞显著增生。对检索到的病例进行分析,MD病儿发病年龄在22个月～15岁,临床表现为急性起病和慢性起病两种形式,急性起病临床表现为水肿及明显低蛋白血症,慢性起病以反复腹痛和呕吐为主;影像学检查均表现为胃壁厚和胃黏膜皱襞粗大,胃镜检查示胃黏膜皱襞增厚粗大、充血,胃黏膜病理检查示上皮腺体增生或扩张;均以对症治疗为主,所有病例临床症状在数周内消失,随访期间症状无反复,未行手术治疗。结论儿童MD罕见,有急性和慢性两种起病形式,以急性起病形式多见,临床表现以胃肠道症状为主,急性起病多伴有水肿及明显低蛋白血症,多合并蛋白丢失性胃病,胃镜活检和胃肠影像学检查是诊断基础,治疗以对症支持为主,预后好。
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单位青岛大学附属医院
