不同抗凝剂对血液净化患儿肾功能、血清炎症因子水平的影响

作者：于方; 李婕

来源：中国现代医药杂志, 2022, 24(12): 27-30.

• 血液净化
• 肾功能
• 炎症因子
• 小儿
• 肝素
• 枸缘酸钠
• 凝血功能

目的 探讨不同抗凝剂对血液净化患儿肾功能、血清炎症因子水平的影响。方法 选择2012年5月～2021年8月在我院诊治的肾衰竭患儿92例为研究对象，根据简单1:1随机分配原则把患儿分为枸橼酸钠组与肝素组，各46例，两组都给予血液净化治疗，枸橼酸钠组给予局部枸橼酸钠抗凝，肝素组给予肝素抗凝，两组治疗时间为4周。结果 治疗后两组血肌酐（Serum creatinine,Scr）、血尿素氮（Blood urea nitrogen,BUN）明显低于治疗前（P<0.05），枸橼酸钠组明显低于肝素组（P<0.05）；枸橼酸钠组治疗期间的代谢性酸碱中毒、低钙血症、出血、滤器凝血等不良反应发生率为4.3%，低于肝素组的26.1%(P<0.05)；两组治疗后的凝血酶时间（Thrombin time,TT）、活化部分凝血活酶时间（Activated partial thromboplastin time,APTT）明显低于治疗前（P<0.05），枸橼酸钠组明显低于肝素组（P<0.05）；治疗后两组的血清白介素-6(Interleukin 6,IL-6)与肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平明显低于治疗前（P<0.05），枸橼酸钠组明显低于肝素组（P<0.05）。结论 相对于肝素，枸缘酸钠在血液净化过程中能改善肾功能，减少血清炎症因子的表达，有利于患儿凝血功能的恢复，减少不良反应的发生。

• 单位
  乌鲁木齐儿童医院; 乌鲁木齐市第一人民医院