舒芬太尼复合右美托咪啶在肺癌手术患者术后镇痛中的效果及对疼痛介质表达的影响

作者：张运琼; 刘英; 刘志莲; 唐韬; 牟秋霖

来源：海南医学, 2018, 29(04): 462-465.

• 盐酸右美托咪啶
• 肺癌
• 根治手术
• 镇痛
• 疼痛介质

目的探讨舒芬太尼复合盐酸右美托咪啶在肺癌根治手术后镇痛中的效果及对患者血清疼痛介质的影响。方法选取泸州市中医医院2014年1月至2016年4月期间择期实施肺癌根治手术的患者120例,按随机数表法分为观察组和对照组各60例,对照组采用输注舒芬太尼进行自控镇痛(PCIA),观察组采用舒芬太尼复合右美托咪啶进行PCIA镇痛,比较两组患者术后不同时间的视觉模拟疼痛(VAS)评分、舒芬太尼用量、舒适度评分(BCS)、血清去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素(PGE2)、P物质(SP)。结果术后60 min、2 h、4 h、8 h、24 h,观察组患者的VAS评分均低于对照组,BCS评分均高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组患者的舒芬太尼用量(63.9±3.2)μg、自控镇痛泵的按压次数(4.2±2.0)次,均明显低于对照组的(68.5±4.3)μg、(6.1±2.4)次,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后12 h,两组患者的血清NE、DA、5-HT、PGE2、SP水平较本组术前均明显提高,且对照组患者的上述指标均明显高于观察组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.33%,略低于对照组的11.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌根治手术后舒芬太尼复合盐酸右美托咪啶可减少疼痛介质的释放,显著提高镇痛效果,且不良反应较少。

• 单位
  泸州市中医医院