右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对肺癌患者免疫功能及肺部感染并发症的影响

作者：管丽丽; 王焕亮^*; 张秀丽; 张洪生; 李静

来源：中华老年医学杂志, 2019, 38(10).

• 肺肿瘤
• 右美托咪啶
• 舒芬太尼
• 麻醉和镇痛

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对肺癌患者肺部感染并发症和免疫功能的影响。方法选取2014年7月至2018年6月在我院行肺癌根治术的200例肺癌患者, 按照随机数字表法将其分为A组100例和B组100例, A组术后单用舒芬太尼镇痛, B组联合舒芬太尼与右美托咪定镇痛, 比较两组患者的镇痛和镇静效果、肺部并发症发生率以及免疫功能。结果 B组患者术后4、8、12、24和48 h镇痛和镇静效果均优于A组, 视觉模拟评分和Ramesay评分两组比较差异均有统计学意义(视觉模拟评分:t=4.137、2.575、3.869、12.676、9.945, 均P<0.05;Ramesay评分:t=6.771、5.647、16.763、21.154、6.556, 均P<0.05);B组患者肺部感染、急性肺损伤、局灶性肺浸润、肺不张、呼吸衰竭的发生例数分别为1例、0例、1例、1例、0例, A组则分别为3例、2例、3例、1例、1例;B组并发症发生率为3%(3/100), 明显少于A组10%(10/100), 两组比较差异有统计学意义(χ2=4.031, P=0.045);术前B组和A组患者CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+细胞水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05), 术后1 d B组患者CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+细胞水平明显高于A组(t=7.419、7.867、11.968、8.755, 均P=0.000)。结论术后采取右美托咪定复合舒芬太尼镇痛不仅有助于减少行根治术治疗的肺癌患者肺部并发症发生率, 同时还能提高其镇痛效果以及免疫功能。

• 单位
  山东大学齐鲁医院; 德州市第二人民医院