孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿中度持续哮喘的疗效及机制

作者：李志辉; 辛淑君; 王影齐; 钟翠芳; 叶庆标; 胡应龙

来源：中国实用医药, 2008, (16): 38-40.

• 哮喘
• 孟鲁司特
• 糖皮质激素
• 半胱氨酰白三烯
• 白细胞介素-5
• 儿童

目的观察孟鲁司特联合吸入糖皮质激素治疗小儿中度持续哮喘的临床疗效及探讨孟鲁司特的抗炎机制。方法采用随机分组的方法,将60例2～5岁的中度持续哮喘患儿分为两组:孟鲁司特4mg/d口服联合吸入布地奈德200μg/d为A组(n=30)、单纯吸入布地奈德200μg/d为B组(n=30)进行3个月的治疗,于治疗开始、治疗第4周和第3个月进行临床评估,同时检测血清半胱氨酰白三烯(CysLTs)和IL-5水平。结果治疗前,中度持续哮喘患儿血清CysLTs、IL-5水平均明显高于正常组(P<0.01);治疗3个月后,A组的患儿哮喘的症状评分、每次发作持续的天数、发作次数和全身使用糖皮质激素的总量均明显低于B组(P<0.01),同时A组患儿血清CysLTs、IL-5水平较B组显著下降(P<0.05,P<0.01),而B组患儿治疗前后血清CysLTs水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特联合吸入糖皮质激素可显著提高中度持续哮喘患儿的疗效,同时减少全身使用糖皮质激素的总量。孟鲁司特能降低中度持续哮喘患儿血清CysLTs、IL-5水平,抑制炎症介质释放,抑制效应可能是孟鲁司特抗哮喘呼吸道炎症的重要机制。

• 单位
  深圳市罗湖区妇幼保健院