肺癌患者肺叶切除术后发生脑梗死危险因素的相关研究

作者：孟祥荷; 王翠; 连亚军; 刘洪波; 李钰娟; 杜丽媛; 刘凤霞; 谢南昌^*

来源：神经损伤与功能重建, 2022, 17(10): 582-586.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.20201086

• 肺癌
• 脑梗死
• 肺叶切除术
• 危险因素
• 肺静脉血栓

目的：探讨肺癌患者肺叶切除术后发生脑梗死的危险因素。方法：连续收集并前瞻性登记2016年11月至2018年11月于郑州大学第一附属医院接受肺叶切除术的肺癌患者708例，术后随访6个月。根据在随访期间是否发生脑梗死，患者分为脑梗死组和对照组；收集2组的临床资料分别进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果：纳入脑梗死组12例（1.7%），对照组696例（98.3%）。单因素分析显示：脑梗死组糖尿病和高脂血症患者的比例高于对照组（P<0.05）;2组的病灶切除部位、手术方式差异有统计学意义（P<0.05），其他指标差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic分析显示：在调整了年龄、性别、吸烟史、高血压、房颤、冠心病、术后抗凝治疗、手术持续时间和住院时长后，左上肺叶切除术（OR=10.670,95%CI 2.021～56.325,P=0.005）、左全肺切除术（OR=13.726,95%CI 1.398～134.746,P=0.025），糖尿病（OR=6.021,95%CI 1.483～24.436,P=0.012）和高脂血症（OR=6.786,95%CI 1.337～34.455,P=0.021）与肺癌患者术后发生脑梗死独立相关。结论：左上肺叶切除术、左全肺切除术、糖尿病病史和高脂血症病史可能是肺癌患者肺叶切除术后发生脑梗死的独立危险因素。

• 单位
  河北省人民医院; 郑州大学; 郑州大学第一附属医院; 第一附属医院神经内科