药师随访助力慢性心衰患者药物治疗管理

作者：史轶; 李晓霞^*

来源：中国现代应用药学, 2021, 38(15): 1855-1859.

DOI：10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2021.15.010

• 慢性心力衰竭
• 药师随访
• RAAS抑制药
• β受体阻滞药
• 规范化治疗
• 疗效
• 安全性

目的建立慢性心衰患者药师门急诊随访管理体系,探讨药师指导患者规范化药物治疗的效果。方法在首都医科大学附属北京世纪坛医院及内蒙古通辽市第二人民医院建立门急诊心衰患者药师随访体系,医师与药师共同制定慢性心衰患者个体化的药物治疗方案,分别评价肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosteronesystem,RAAS)抑制药及β受体阻滞药使用整体情况及用量达靶剂量的比率,治疗前后患者心功能及心脏结构变化情况、生化指标变化、安全性等。结果随访患者RAAS抑制剂和β受体阻滞药用量达靶剂量的比率均为80.0%。规范化药物治疗后患者心功能较治疗前显著改善;初始左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)增大的患者治疗后左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)显著升高,LVEDD显著减小。药师随访干预后患者心率、血压、NT-proBNP、白蛋白、血钾水平指标较干预前显著改善。随访期间3例患者因恶性心衰死亡,其余患者无一过症状性低血压发生,耐受良好。结论建立门急诊慢性心衰患者药师随访指导患者规范化药物治疗,大部分患者RAAS抑制药及β受体阻滞药等药物用量能达到指南推荐的靶剂量,并获得满意临床疗效及安全性。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院