内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发脑脊液漏的影响因素分析

作者：张光敏; 仇诚; 李清泉; 李英斌^*

来源：临床外科杂志, 2023, 31(06): 546-549.

DOI：10.3969/j.issn.1005-6483.2023.06.013

• 内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术
• 术后脑脊液漏
• 影响因素

目的 观察内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发脑脊液漏的影响因素，早期识别该并发症高风险病人。方法 2019年5月～2022年10月我院神经外科行内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术治疗的脑垂体瘤病人176例，统计术后脑脊液漏情况。应用单因素分析法筛选出病人术后并发脑脊液漏的可能影响因素，并行Logistic回归分析确定独立危险因素。结果 176例脑垂体瘤病人术后并发脑脊液漏12例，发生率为6.82%。单因素分析显示，肿瘤直径、二次手术、术中脑脊液漏、术中脑脊液漏分级与病人术后并发脑脊液漏有关(P<0.05);Logistic回归分析显示，肿瘤直径(OR=3.843,95%CI=1.652～8.940)、二次手术(OR=2.407,95%CI=1.094～5.298)、术中脑脊液漏(OR=4.552,95%CI=1.483～13.972)、术中脑脊液漏分级(OR=3.516,95%CI=1.204～10.269)均为病人术后并发脑脊液漏独立危险因素(P<0.05)。结论 肿瘤直径、二次手术、术中脑脊液漏、术中脑脊液漏分级与内镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后并发脑脊液漏密切相关，应关注上述病人术中鞍底重建策略，加强观察术后脑脊液漏征象。

• 单位
  南京医科大学第二附属医院; 南京脑科医院