心电图及心脏超声在急性肺栓塞诊断及危险分层中的意义

作者：欧敏; 王斌; 张明周; 董俊康; 刘禹; 廖品亮; 任合玲; 姜欣; 蔡晓莲^*

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(04): 502-505.

• 急性肺栓塞
• 心电图
• 心脏超声
• 危险分层

目的 分析心电图及心脏超声在急性肺栓塞(APE)诊断及危险分层中的意义。方法 选择2018年1月至2021年1月对我院经肺动脉造影(CTA)确诊的肺栓塞患者120例，其中低危34例，中危70例，高危16例，根据危险分层及临床治疗需要分为中高风险组86例，低风险组34例。分析两组心电图及心脏超声。结果 中高风险组与低风险组性别比例、年龄等基线资料无统计学差异(P>0.05)。心电图显示：中高风险与低风险组间比较，心电图异常的发生率分别为窦性心动过速31例(36.05%)、3例(8.82%),房性心律失常13例(15.12%),肺性P波1例(1.16%),电轴右偏9例(10.47%)、3例(8.82%),右束支阻滞11例(12.79%)、3例(8.82%),SⅠQⅢTⅢ 24例(27.91%),肢体导联低电压7例(8.14%),胸前导联T波倒置15例(17.44%)。中高风险组窦性心动过速及房性心律失常的发生率较低风险组显著升高(P<0.05);心脏超声：中高风险与低风险组间比较，右房内径(38.34±6.52、32.44±4.31)mm,右室内径(21.66±4.35、18.76±1.48)mm,左房内径(33.36±4.46、32.71±4.78)mm,左室内径(43.53±4.88、46.24±4.04)mm,射血分数(61.37±7.25%、62.32±5.28%),三尖瓣返流75例(87.21%)、24例(70.59%),肺动脉收缩压增高28例(32.56%)、4例(11.76%),中高风险组在右房内径、右室内径、三尖瓣返流及肺动脉高压的发生率较低风险组显著升高(P<0.05)。结论 APE心电图及心脏超声有特征性改变，两者在APE的诊断及危险分层中具有临床意义。

• 单位
  第一附属医院心血管内科