老年CSVD患者基于MRI评估高疾病负荷危险因素及与脑小血管阻力的关系

作者：王依宁; 寻志杰; 牛朋彦; 杜娟; 李文胜^*

来源：中国实用神经疾病杂志, 2023, 26(08): 1002-1006.

• 脑小血管病变
• 老年
• 磁共振
• 疾病负荷
• 阻力

目的 探讨老年脑小血管病变(CSVD)患者基于磁共振(MRI)评估高疾病负荷危险因素及与脑小血管阻力的关系，为高危人群早期筛查及个体化治疗方案制定提供更多参考。方法 纳入2017-01—2021-12于邯郸市第一医院就诊的老年CSVD患者185例，根据MRI评估疾病负荷状态分为高负荷组(114例)和非高负荷组(70例)，采用单因素和多因素法评价患者高疾病负荷独立危险因素，并进一步通过Spearman相关性检验和ROC曲线分析脑小血管阻力与高疾病负荷间关系。结果 单因素分析结果显示，年龄[(66.30±7.72)岁比(69.56±9.90)岁]、合并高血压[41.43%(29/70)比60.53%(69/114)]、合并吸烟[22.86%(16/70)比27.19%(31/114)]、收缩压水平[(138.55±15.97) mmHg比(149.39±18.54)mmHg]、脉压差水平[(56.77±5.24)mmHg比(63.92±7.15)mmHg]、血肌酐水平[(69.19±5.79)μmol/L比(77.89±5.40)μmol/L]、同型半胱氨酸水平[(10.47±2.09)μmol/L比(16.55±3.97)μmol/L]、大脑中动脉阻力指数[(0.48±0.10)比(0.63±0.14)]及搏动指数[(0.90±0.18)比(1.38±0.24)]均与老年CSVD患者基于MRI评估高疾病负荷有关(P<0.05)；多因素分析结果显示合并高血压、高收缩压及高大脑中动脉搏动指数均是老年CSVD患者基于MRI评估高疾病负荷独立危险因素(P<0.05);Spearman检验相关性分析结果显示，老年CSVD患者大脑中动脉搏动指数与经MRI评估疾病负荷呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示，大脑中动脉搏动指数用于老年CSVD患者高疾病负荷发生风险预测AUC为0.93(95%CI:0.88～0.98),cut-off值为1.21，敏感度和特异度分别为90.26%,93.85%。结论 老年CSVD患者基于MRI评估疾病负荷除与血压水平有关外，还受脑小血管阻力直接影响，而大脑中动脉搏动指数在预测患者疾病负荷方面具有良好效能。

• 单位
  邯郸市第一医院