多回波Dixon技术和T2mapping成像评估原发性干燥综合征早期腮腺损伤的价值

作者：张赞霞; 李淑健; 文宝红; 张勇; 汪卫建; 张会霞; 程敬亮^*

来源：中华放射学杂志, 2021, 55(12).

• 干燥综合征
• 腮腺
• 磁共振成像
• 对比研究

目的探讨多回波Dixon技术和T2 mapping评价原发性干燥综合征(pSS)早期腮腺损伤的价值。方法前瞻性收集2018年12月至2019年12月郑州大学第一附属医院首次确诊为早期pSS的患者26例(pSS组), 以及与之性别、年龄匹配的健康志愿者20名(对照组)。所有受试者均于治疗前行颌面部MRI平扫、DWI、多回波Dixon序列以及T2 mapping序列。分别测量pSS组和对照组双侧腮腺实质的ADC、脂肪分数(FF)和T2值。采用配对样本t检验比较pSS组和对照组左侧与右侧腮腺各参数值的差异, 采用独立样本t检验比较pSS组与对照组间腮腺各参数的差异。绘制ROC曲线评价各参数值对早期pSS的诊断效能, 并采用DeLong检验对比各参数诊断效能的差异。应用二元logistic回归分析和ROC曲线评价3个参数联合对早期pSS的诊断效能。结果 pSS组和对照组左侧与右侧腮腺的ADC、FF、T2值差异均无统计学意义(P均>0.05)。pSS组腮腺的ADC值小于对照组(t=4.641, P=0.006), FF和T2值均大于对照组(t=-2.910、P<0.001, t=-6.411、P<0.001)。采用ADC、FF、T2值诊断早期pSS的ROC曲线下面积分别为0.666、0.750和0.862, 三者联合的ROC曲线下面积为0.930, 灵敏度和特异度分别为73.1%和97.5%。T2值的ROC曲线下面积高于ADC值(Z=2.626, P=0.009)和FF值(Z=2.112, P=0.035), 三者联合的ROC曲线下面积高于单独应用ADC、FF和T2值(Z=4.869, P<0.001;Z=3.628, P<0.001;Z=2.162, P=0.031)。结论多回波Dixon序列和T2 mapping序列能够定量评价pSS早期腮腺脂肪沉积和炎性反应的特点, T2值对pSS早期腮腺损伤的评价具有较大潜能, 与FF和ADC值联合可进一步提高诊断效能。

• 单位
  郑州大学第一附属医院