腹腔灌注贝伐珠单抗联合紫杉醇和铂类化疗对Ⅲb～Ⅳ期卵巢癌患者血清肝细胞生长因子和巨噬细胞移动抑制因子水平的影响

作者：王立; 姜忠于; 胡春秀; 刘学武; 谢高禹

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(15): 2864-2868.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.15.041

• 晚期卵巢癌
• 腹腔灌注
• 贝伐珠单抗
• 肝细胞生长因子
• 巨噬细胞移动抑制因子

目的 分析腹腔灌注贝伐珠单抗联合紫杉醇和铂类化疗对Ⅲb～Ⅳ期卵巢癌患者血清肝细胞生长因子(HGF)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的影响，为卵巢癌患者的治疗提供参考依据。方法 选取2019年1—12月浙江衢化医院收治的80例Ⅲb～Ⅳ期卵巢癌患者，采用随机数字表分为观察组和对照组，每组40例患者。两组均行卵巢肿瘤细胞减灭手术，对照组术后采用紫杉醇、顺铂静脉化疗，观察组在对照组基础上增加贝伐珠单抗腹腔灌注。比较两组临床疗效和毒副反应，治疗前和治疗9周后评估两组血清肿瘤标志物水平[癌抗原125(CA125)、MIF及人附睾蛋白4(HE4)]、肿瘤细胞因子[HGF、血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维因子(bFGF)]及免疫功能指标(CD3+T淋巴细胞亚群、CD4+T淋巴细胞亚群、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群比值),随访患者1年生存率。结果 80例患者均完成治疗。观察组治疗总有效率(77.50%)显著高于对照组(52.50%),差异有统计学意义(χ2=5.495,P=0.019)。观察组骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、肝损害及肾损害发生率(0～Ⅰ度：67.50%、80.00%、80.00%、95.00%、97.50%;Ⅱ～Ⅳ度：32.50%、20.00%、20.00%、5.00%、2.50%)与对照组(0～Ⅰ度：72.50%、87.50%、90.00%、97.50%、100.00%;Ⅱ～Ⅳ度：27.50%、12.50%、10.00%、2.50%、0.00%)比较，差异均无统计学意义(χ2=0.238,0.827,1.569,0.346,0.000,均P>0.05)。治疗9周后，两组血清CA125、MIF、HE4、HGF、VEGF及bFGF水平均低于治疗前[观察组：(92.95±11.09)U/ml、(14.84±3.15)ng/ml、(645.89±62.26)pmol/L、(12.36±1.60)ng/ml、(59.71±9.06)ng/ml、(121.58±29.72)ng/L;对照组：(94.20±10.29)U/ml、(14.77±3.70)ng/ml、(639.67±69.92)pmol/L、(12.98±1.68)ng/ml、(57.83±11.28)ng/ml、(124.58±27.15)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组治疗后血清CA125、MIF、HE4、HGF、VEGF及bFGF水平[(27.62±7.52)U/ml、(4.34±1.70)ng/ml、(232.33±45.06)pmol/L、(6.35±1.24)ng/ml、(21.84±5.55)ng/ml、(74.19±18.03)ng/L]均低于同期对照组[(42.98±6.35)U/ml、(7.59±2.54)ng/ml、(410.26±47.57)pmol/L、(9.43±1.99)ng/ml、(30.57±5.84)ng/ml、(94.19±15.08)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗9周后，观察组CD3+T淋巴细胞亚群、CD4+T淋巴细胞亚群[(28.47±3.35)%、(26.02±4.06)%]与对照组[(27.88±3.20)%、(26.77±5.95)%]均低于治疗前[观察组：(31.94±3.76)%、(32.22±5.06)%;对照组：(31.92±3.42)%、(32.45±5.61)%](均P<0.05),两组治疗前后CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群比值[观察组：(1.17±0.52)、(1.07±0.29);对照组：(1.18±0.58)、(1.05±0.28)]比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组1年生存率(82.50%)显著高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(χ2=4.943,P=0.026)。结论 腹腔灌注贝伐珠单抗联合紫杉醇和铂类化疗可有效降低晚期卵巢癌患者血清肿瘤标志物和相关肿瘤细胞因子水平，能通过多种增效作用改善患者临床疗效和预后，安全性较好。

• 单位
  舟山医院