糖尿病肾病患者尿液VCAM-1、IL-6水平变化及与足细胞损伤的相关性研究

作者：郑芳芳; 周新新; 李晨

来源：全科医学临床与教育, 2020, 18(12): 1076-1083.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2020.012.006

• 糖尿病肾病
• 血管细胞黏附分子-1
• 白介素-6
• 足细胞损伤

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者尿液血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、白介素-6(IL-6)水平变化及与足细胞损伤的相关性。方法选取150例DN患者为DN组;2型糖尿病且肾功能正常患者100例为糖尿病非肾病组,在本院进行健康体检的健康人群80例为对照组,检测和比较三组尿液VCAM-1、IL-6、podocalyxin、nephrin、podocin水平,以及血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-M)水平,采用Pearson相关性分析分析尿液VCAM-1、IL-6与肾功能和足细胞损伤的关系;并采用ROC曲线分析尿液VCAM-1、IL-6对DN的诊断效能。结果 DN组VCAM-1、IL-6、Scr、BUN和β2-M水平均明显高于糖尿病非肾病组和对照组(t分别=1.95、0.30、3.87、0.45、0.16;2.09、0.33、4.15、0.48、0.17,P均<0.05),糖尿病非肾病组VCAM-1、IL-6水平明显高于对照组(t分别=2.26、0.35,P均<0.05);DN组患者的podocalyxin、nephrin和podocin水平均明显高于糖尿病非肾病组和对照组(t分别=1.76、1.23、2.39;1.18、1.32、2.40,P均<0.05)。尿液VCAM-1、IL-6水平分别与podocalyxin、nephrin、podocin、Scr、BUN和β2-M呈明显正相关性(P<0.05)。尿液VCAM-1和IL-6单独诊断DN的ROC曲线下面积分别为0.80和0.72,均低于两指标联合评估的ROC曲线下面积0.86(Z分别=3.02、4.61,P均<0.05)。结论 DN患者尿液中VCAM-1、IL-6处于较高水平,并与足细胞功能损伤呈明显正相关;二者联合检测有助于临床上DN的诊断。

• 单位
  开化县人民医院