超声造影预测≤3cm胰腺导管腺癌

作者：桂阳; 陈雪琪; 吕珂^*; 谭莉; 张璟; 孝梦甦; 陈天娇; 李京璘; 贾琬莹; 李建初; 姜玉新

来源：中国医学影像技术, 2021, 37(12): 1779-1783.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2021.12.005

• 胰腺肿瘤
• 超声检查

目的评价超声造影(CEUS)预测胰腺导管腺癌(PDAC)的价值。方法纳入75例胰腺局灶实性病变(最大径≤3 cm)患者,观察病灶常规超声及CEUS表现,并根据最终诊断结果分为PDAC组(n=47)及非PDAC组(n=28),比较组间超声表现差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价CEUS预测PDAC的效能。结果 75例胰腺局灶实性病灶均表现为低回声,最大径0.9～3.0 cm,中位数2.40(2.10,2.80)cm;其中26.67%(20/75)边界清晰,73.33%(55/75)边界模糊。CEUS中,动脉期57.33%(43/75)病灶呈低增强,33.33%(25/75)呈等增强,9.33%(7/75)呈高增强,其中81.33%(61/75)呈均匀增强;静脉期81.33%(61/75)病灶呈低增强,8.00%(6/75)呈等增强,10.67%(8/75)呈高增强;6.67%(5/75)病灶表现为极快速廓清,58.67%(44/75)表现为快速廓清,32.00%(24/75)表现为缓慢廓清,2.67%(2/75)表现为同步廓清。PDAC组病灶边界多模糊(43/47,91.49%),动脉期(31/47,65.96%)及静脉期(47/47,100%)多呈低增强,且多呈极快或快速廓清(43/47,91.49%);非PDAC组病灶边界多清晰(16/28,57.14%),动脉期(16/28,57.14%)多呈等或高增强,静脉期呈低增强及等/高增强各半,廓清模式多为缓慢或同步廓清(22/28,78.57%);组间病灶边界清晰度、静脉期增强程度及廓清模式差异均有统计学意义(P均<0.05),动脉期增强程度差异无统计学意义(P=0.05)。以静脉期低增强及造影剂极快/快速廓清预测PDAC的AUC分别为0.750及0.850,敏感度分别为100%及91.49%,特异度分别为50.00%及78.57%。结论 CEUS可实时评价胰腺局灶实性病变微血流灌注;根据造影剂极快速/快速廓清诊断最大径≤3 cm PDAC优于静脉期低增强表现。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院