低功率微波消融联合化疗栓塞治疗特殊部位肝细胞癌的临床应用

作者：侯训博; 刘瑞宝^*; 尹立楠; 许茜楠

来源：介入放射学杂志, 2020, 29(11): 1105-1109.

• 肝细胞癌
• 低功率微波消融
• 困难解剖部位
• TACE

目的评估CT引导下低功率微波消融(MWA)联合经TACE治疗特殊解剖部位肝癌患者的疗效、安全性与生存率。方法选取76例HCC患者,应用TACE治疗后分为两组:研究组38例,共42个病灶(距肝被膜、胆囊或大血管<5 mm),行低功率MWA(40 W);对照组38例共46个病灶(距肝被膜、胆囊或大血管≥5 mm),行常规功率MWA(50～70 W),比较两组术后肝功能、甲胎蛋白(AFP)、不良反应及并发症、术后3个月影像学表现以及1年生存率情况。结果研究组中,患者的3处癌灶邻近胆囊,14处邻近大血管,25处邻近肝被膜,所有病灶均完全消融,且无严重并发症出现;研究组术后3个月局部复发率7.1%,对照组8.7%,差异无统计学意义(P=0.788);研究组术后AFP平均下降为(261.23±201.35) ng/mL,对照组平均下降为(278.49±189.14) ng/mL,差异无统计学意义(P=0.155);两组ALT、AST及TBIL术后显著升高,差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症4例(10.5%),对照组并发症3例(7.8%),差异无统计学意义(P=0.692)。两组术后均未出现与治疗相关的死亡病例,1年生存率差异无统计学意义(P=0.556)。结论低功率MWA联合TACE治疗特殊解剖部位的HCC与安全部位同样有效和安全。

• 单位
  哈尔滨医科大学