摘要

目的总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的早期临床特征,为病情的诊断、治疗提供科学依据。方法回顾性分析2020年1月24日至3月1日武汉济和医院382例确诊为COVID-19患者的临床资料,比较不同临床分型病例的一般情况、临床表现、实验室检查结果。结果 382例COVID-19住院患者中,普通型285例(74.6%),重型63例(16.5%),危重型34例(8.9%),其中男190例,女192例,平均年龄(52.0±14.1)岁,124例(32.5%)患者合并高血压、糖尿病、冠心病等1种或以上基础疾病,主要临床表现为发热369例(96.6%)、咳嗽356例(93.2%)、乏力325例(85.1%),3组患者在乏力、气促和胸闷等症状上的差异有统计学意义(均P<0.01),与普通型患者相比,重型及危重型患者淋巴细胞(L)、白蛋白(ALB)显著降低(均P<0.01),重型及危重型患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体(D-Dimer)、超敏C反应蛋白(HCRP)、血沉(ESR)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、β2-微球蛋白(β2-MG)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)较普通型明显升高(均P<0.01)。结论 COVID-19患者高龄及合并基础疾病者更易发展成为重型及危重型,且常并发血液、凝血、肝、肾、心等器官功能损伤,临床治疗中应加强多学科合作。