切开复位内固定治疗桡骨头骨折

作者：梅正峰; 毛天明; 杨成珍; 安尼卡尔·艾斯卡尔; 梁勋亮; 平立原; 雷文涛

来源：临床骨科杂志, 2023, 26(03): 370-373.

• 桡骨头骨折
• 内固定
• Herbert螺钉
• 微型钢板

目的 探讨切开复位内固定治疗桡骨头骨折的临床疗效。方法 采用切开复位内固定治疗38例桡骨头骨折患者，其中18例采用Herbert螺钉治疗，16例采用微型掌指骨钢板治疗，4例采用微型掌指骨钢板联合Herbert螺钉治疗。记录骨折复位情况、骨痂形成时间、骨折愈合时间、肘关节活动度。采用Broberg-Morrey评分评价肘关节功能情况。结果 患者均获得随访，时间3～15个月。切口均一期愈合。33例骨折对位对线良好，关节面平整，桡骨头高度恢复，达解剖复位。5例骨折复位不良：3例(MasonⅡ型1例、Ⅲ型2例)桡骨头有轻度塌陷、歪戴帽征；2例(MasonⅢ型)桡骨颈短缩，桡骨头高度未完全恢复，出现外翻轻度不稳。骨痂形成时间5～10(7.05±1.12)周，骨折愈合时间9～16(13.15±2.10)周。末次随访时，Broberg-Morrey肘关节功能评分为52～98(85.8±7.6)分，其中优15例，良16例，可3例，差4例，优良率81.6%(31/38);肘关节屈曲100°～140°(125.2°±3.2°)、伸直10°～80°(30.2°±3.1°),前臂旋前10°～90°(60.2°±4.1°)、旋后15°～90°(55.0°±6.1°)。结论 切开复位内固定治疗桡骨头骨折方法简单、固定可靠，有利于患者早期进行前臂旋转活动及肘关节屈伸训练，临床疗效满意。

• 单位
  杭州市第三人民医院; 阿克苏市人民医院