SAPHO综合征的诊断及治疗(附8例分析)

作者：段晓晓; **丹; 孙凌云^*

来源：山东医药, 2019, 59(09): 80-82.

DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2019.09.023

• SAPHO综合征
• 掌跖脓疱疮
• 全身骨显像
• 非甾体抗炎药
• 激素
• 甲氨蝶呤
• 英夫利昔单抗

目的探讨SAPHO综合征的有效诊断、治疗方法。方法对8例确诊的SAPHO综合征患者的临床、影像及治疗资料进行回顾性分析。结果 8例患者中,6例有典型皮肤表现即掌跖脓疱疮并累及前胸壁骨关节;5例血沉和(或)C反应蛋白升高;所有患者HLA-B27阴性;均行ECT-全身骨显像检查,提示受累骨关节放射性浓聚影;1例进行骨组织检查,提示活检部位炎细胞浸润,未见肿瘤细胞。患者均给予非甾体抗炎药,多数联合甲氨喋呤的患者初期治疗效果较好,2例联合使用非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤和糖皮质激素者症状缓解明显,1例难治性患者加用TNF-α拮抗剂英夫利昔单抗治疗8个月,期间病情稳定。结论 SAPHO综合征的诊断主要基于其骨关节炎和(或)骨肥厚伴掌跖脓疱病的临床表现,辅以实验室检查排除感染、骨肿瘤及其他临床表现相似的风湿免疫疾病。ECT-全身骨显像检查对于诊断有重要参考价值。非甾体抗炎药联合激素及甲氨蝶呤治疗效果显著,难治性SAPHO综合征可加用英夫利昔单抗治疗。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院