周期性与持续性营养输注方式对呼吸衰竭机械通气患者血清炎症因子的影响——附30例报告

作者：关开泮; 曾勉; 卢桂芳; 王辉

来源：新医学, 2009, 40(09): 574-576+607.

• 呼吸衰竭
• 机械通气
• 营养
• 肿瘤坏死因子-α
• 白介素-6
• 炎症因子

目的:观察周期性与持续性营养输注方式对内科呼吸衰竭机械通气患者血清TNF-α、白介素-6的影响。方法:30例呼吸衰竭机械通气患者,随机分为甲、乙2组,进行交叉的自身对照研究。在调节患者营养达目标量[125～146kJ/(kg.d)]后,保持营养物质成分不变,甲组先行24h持续周期性营养输注7d,经3d洗脱期后改为16h周期性输注7d;乙组先行16h周期性营养输注7d,经3d洗脱期后改为24h持续输注7d。分别于患者入组时、观察第7日(阶段1)及交叉后第7日(阶段2)测定患者血清TNF-α、白介素-6水平,并按营养输注方式将数据分为持续输注组及周期输注组,比较其差异。结果:30例入组时TNF-α水平为56～75(60)ng/L,持续输注组2个阶段合计为51～59(53)ng/L,周期输注组2个阶段合计为51～64(57)ng/L。2组的TNF-α水平与入组时比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。30例入组时的白介素-6水平为33～88(64)ng/L,持续输注组2个阶段合计为19～66(47)ng/L,周期输注组2个阶段合计为28～99(57)ng/L。2组的白介素-6水平与入组时比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。持续输注组的TNF-α、白介素-6水平均低于周期输注组(均为P<0.05)。阶段1与阶段2的TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05),阶段1与阶段2的白介素-6水平比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:呼吸衰竭机械通气患者应用24h持续性营养输注方式时血清TNF-α及白介素-6水平较低,24h持续性营养输注可能有助于改善其临床预后。

• 单位
  中山大学附属第一医院