三金韦蔚汤结合耳穴压豆治疗肾结石体外震波碎石术后临床研究

作者：赖立贵; 项晓皑^*; 何少青

来源：新中医, 2022, 54(04): 84-89.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2022.04.023

• 肾结石
• 体外震波碎石术
• 湿热瘀滞证
• 三金韦蔚汤
• 耳穴压豆
• 肾功能

目的：观察在常规用药基础上应用三金韦蔚汤结合耳穴压豆治疗肾结石体外震波碎石术(ESWL)后患者的临床效果。方法：选取88例肾结石湿热瘀滞证患者，按随机数字表法分为研究组、对照组各44例。2组患者均行ESWL治疗，术后常规对症处理。对照组术后给予坦索罗辛缓释胶囊治疗，研究组给予三金韦蔚汤结合耳穴压豆治疗。2组均治疗4周。比较2组的中医证候积分、转归时间、排石情况、肾功能指标[尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)]以及临床疗效。结果：治疗4周，研究组临床疗效总有效率97.73%，高于对照组的79.55%，差异有统计学意义(P<0.01)。2组小便涩痛、排尿中断、小便频急、腰腹部疼痛、尿血或尿色赤黄评分均较治疗前减少，研究组5项评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组腰腹疼痛减轻时间、可视血尿消失时间均较对照组缩短，首次排石时间较对照组提前，结石排出率及排净率均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。术后3 d、术后2周，2组BUN、β2-MG、SCr水平均较术前升高(P<0.05)；术后4周，对照组BUN、β2-MG、SCr水平均较术前升高(P<0.05)，而研究组3项指标值与术前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d，研究组BUN、β2-MG、SCr水平均低于对照组(P<0.05)；术后2周，2组BUN、β2-MG、SCr水平均较术后3 d降低(P<0.05)，研究组3项指标值均低于对照组(P<0.05)；术后4周，2组BUN、β2-MG、SCr水平均较术后3 d、术后2周降低(P<0.05)，研究组3项指标值均低于对照组(P<0.05)。结论：三金韦蔚汤结合耳穴压豆可有效改善肾结石ESWL术后患者的中医证候，促进结石排出，提高临床疗效，同时有利于保护肾功能。