中医辨证治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴糖代谢异常临床研究

作者：徐春叶; 王国兴^*

来源：新中医, 2023, 55(09): 89-93.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2023.09.017

• 毒性弥漫性甲状腺肿
• 糖代谢异常
• 中医辨证治疗
• 糖化血红蛋白
• 中医证候积分
• 甲状腺激素

目的：观察中医辨证治疗毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）伴糖代谢异常患者的临床疗效。方法：选取120例Graves伴糖代谢异常患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规西医治疗，观察组采用常规西医联合中医辨证治疗。比较2组临床疗效，比较2组治疗前后中医证候积分、血糖相关指标、甲状腺激素指标，并分析糖化血红蛋白（HbA1c）与甲状腺激素的相关性。结果：观察组治疗总有效率95.00%，高于对照组81.67%(P<0.05)。治疗前，2组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1个疗程、治疗2个疗程，2组中医证候积分均降低（P<0.05），且观察组低于同期对照组（P<0.05）。治疗前，2组HbA1c、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组HbA1c、FBG、P2hBG水平均下降（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前，2组血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组FT3、FT4水平均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）,2组TSH水平均升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后对照组TSH与HbA1c呈正相关（r=0.263,P<0.001），观察组TSH与HbA1c呈正相关（r=0.035,P=0.006）。结论：中医辨证治疗Graves伴糖代谢异常，在提高临床总有效率、改善临床症状的基础上，能够更好地调节激素水平，降低血糖值，且TSH的升高会增加糖代谢异常风险。

• 单位
  德清县人民医院; 浙江大学