摘要

目的:探讨超声心动图联合右心导管检查在高原地区老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(CPHD)患者中的应用价值。方法:收集2017年2月—2018年2月我院收治的老年COPD合并CPHD患者64例作为观察组,收集同时期老年健康人员64例作为对照组。比较两组患者右心功能、氧动力学水平。结果:观察组右心室面积变化率(FAC)、右房室瓣环收缩期位移(TAPSE),均小于对照组(P <0.05),观察组患者右心室心肌做功指数(Tei指数)明显大于对照组,观察组右房室瓣舒张早期的E波峰值(TVE)/右房室瓣舒张晚期的A波峰值(TVA)(E/A)明显小于对照组,下腔静脉(IVC)内径对照组明显增大,差异均有统计学意义(P <0.05);而下腔静脉塌陷指数(CI)两组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者氧耗量(VO2)、氧输送(DO2)均明显高于对照组(P <0.05)。结论:应用超声心动图联合右心导管检查对高原地区COPD合并CPHD患者的右心功能水平与氧动力学水平进行检测,进一步了解患者右心功能发生的变化,有利于对CPHD患者的病情严重程度以及预后进行准确判断,为临床治疗COPD合并CPHD患者提供科学依据。