Stanford A型主动脉夹层患者术后延迟拔管的危险因素分析及护理

作者：王毅贞; 裴海燕^*

来源：中外医疗, 2022, 41(15): 119-123.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2022.15.119

• Stanford A型主动脉夹层
• 术后延迟拔管
• 输血量
• 阻断时间

目的 观察分析导致Stanford A型主动脉夹层患者术后延迟拔管的危险因素，总结针对该类型患者的临床优质护理方案。方法 回顾性随机选择该院心脏外科于2017年1月—2020年10月收治的80例确诊为Stanford A型主动脉夹层且接受手术治疗的患者，按术后是否延迟拔管分为延迟拔管组(42例)和未延迟拔管组(38)例，全面对比两组患者的临床资料，初步筛选出导致延迟拔管的影响因素，确定导致Stanford A型主动脉夹层术后延迟拔管的独立危险因素，总结适用于该类患者的临床优质护理方案。结果 患者的BMI指数、是否合并高血压、是否合并心包积液、是否合并胸腔积液均不是导致延迟拔管的影响因素(t=1.679，χ2=0.256、0.113、0.001,P=0.097、0.613、0.736、0.990)；年龄、发病时长、阻断时长、术中输血量、术前镇痛5项因素均为导致延迟拔管的影响因素(t=3.015、4.167、6.263、5.097、33.702,P<0.05)。年龄、发病时长、阻断时长、术中输血量、术前镇痛5项因素均为导致Stanford A型主动脉夹层患者术后延迟拔管的独立危险因素(OR=1.198、1.177、1.204、1.002、0.063,P<0.05)。结论 导致Stanford A型主动脉夹层患者术后延迟拔管的独立危险因素为年龄、发病时长、阻断时长、术中出血量与术前镇痛。针对该类患者进行护理时，应尽量减少围术期血制品输入量，充分考虑患者年龄因素，尽可能缩短术前准备时间，降低延迟拔管发生率。

• 单位
  厦门大学附属第一医院