慢加急性肝衰竭患者发生肺部感染的临床特点及预后分析

作者：董杰; 孙孟颖; 周晓蕾; 杨晴

来源：肝脏, 2022, 27(06): 675-678.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2022.06.014

• 慢加急性肝衰竭
• 肺部感染
• Child-Pugh
• 相关性分析

目的 分析HBV相关慢加急性肝衰竭患者发生肺部感染的临床特点及预后的影响因素。方法 选取2018年3月至2019年1月就诊于珠海市人民医院的HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者75例，其中合并肺部感染37例，未合并肺部感染38例。分析两组患者的并发症发生情况，检测胆固醇、血清钠、甲胎蛋白、白蛋白、PTA、C反应蛋白等6项生化指标，Child-Pugh评分评估患者预后，分析生化指标与预后的相关性。结果 合并肺部感染组患者凝血功能障碍、上消化道出血、肝性脑病及肝肾综合征的发生分别为9例（24.3%）、12例（32.4%）、10例（27%）和9例（24.3%），高于非合并肺部感染组的1例（2.6%）、2例（5.3%）、2例（5.3%）和1例（2.6%），差异均有统计学意义（均P<0.05），腹水的发生率则差异无统计学意义。血清生化指标结果显示，与未合并肺部感染组患者相比，合并肺部感染的患者的血清胆固醇、血清钠、甲胎蛋白、白蛋白、PTA的表达水平下降，CRP及PCT则明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。未合并肺部感染组Child-Pugh评分为（5.3±0.43）分，合并肺部感染组为（8.6±3.3）分，差异有统计学意义（P<0.01）。Spearman相关性分析结果表明，Child-Pugh评分与CRP及PCT含量呈正相关，与胆固醇、血清钠、甲胎蛋白、白蛋白及PTA呈负相关。结论 慢加急性肝衰竭患者发生肺部感染时可加重患者症状，影响患者预后，胆固醇、血清钠、血清白蛋白、C反应蛋白、PTA、甲胎蛋白及PCT可能是影响HBV-ACLF合并肺部感染患者预后的重要因素。

• 单位
  珠海市人民医院