钝针扣眼穿刺自体动静脉内瘘在维持性血液透析治疗中的应用

作者：刘伟; 肖萍^*; 肖佳

来源：中国实用护理杂志, 2021, 37(27).

• 动静脉内瘘
• 钝针
• 扣眼穿刺法

目的探讨自体动静脉内瘘的钝针扣眼穿刺法在以自体动静脉内瘘行维持性血液透析治疗中的应用以及对并发症的影响。方法连续性纳入2017年9月1日至2018年9月1日于大连市中心医院血液透析中心采用钝针扣眼穿刺动静脉内瘘行维持性血液透析治疗的患者30例作为钝针组, 并根据钝针组患者的年龄、性别、原发病、透析龄, 按1∶1倾向匹配同期30例采用普通锐针穿刺的维持性血液透析患者作为锐针组, 随访至2019年8月31日。比较2组患者穿刺后疼痛、下机后压迫时间、感染以及内瘘闭塞的发生率, 并总结钝针穿刺的方法及技巧。结果钝针组穿刺疼痛评分0分3例, 1～3分25例, 4～6分2例, 7～10分0例;而锐针组穿刺疼痛评分0分0例, 1～3分10例, 4～6分20例, 7～10分0例, 钝针组穿刺疼痛程度显著低于锐针组, 2组比较差异有统计学意义(χ2值为24.156, P<0.01);下机后压迫时间, 钝针组均<10 min, 锐针组均>10 min;钝针组发生内瘘血管瘤0例, 锐针组为21例, 钝针组内瘘血管瘤发生率显著低于锐针组;钝针组穿刺针眼处发红2例, 锐针组该症状出现1例。随访期内2组患者均未发生内瘘闭塞等其他严重并发症。结论与锐针穿刺法相比, 钝针扣眼穿刺法可有效地减轻患者的穿刺疼痛程度, 缩短下机后压迫时间, 减少动脉瘤的发生, 同时满足患者爱美的心理, 值得临床推广。

• 单位
  大连市中心医院