丙泊酚联合七氟烷对胸腔镜肺叶切除术单肺通气患者血流动力学、呼吸力学和细胞免疫功能的影响

作者：陈萍; 李晓辉; 阳旭锋; 阳永宪; 皮勇; 廖萍

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2021, 42(07): 573-576.

• 丙泊酚
• 七氟烷
• 胸腔镜肺叶切除术
• 单肺通气
• 血流动力学
• 呼吸力学
• 细胞免疫功能

目的探讨丙泊酚联合七氟烷对胸腔镜肺叶切除术单肺通气患者血流动力学、呼吸力学和细胞免疫功能的影响。方法选择2016年1月—2020年9月本院收治的采用胸腔镜肺叶切除术单肺通气的90例肺癌患者作为研究对象,根据信封抽签法分为七氟烷组(使用七氟烷麻醉)、丙泊酚组(采用丙泊酚麻醉)、联合组(采用丙泊酚联合七氟烷麻醉),每组各30例。对比三组血流动力学、呼吸力学和细胞免疫功能指标,记录三组不良反应发生情况。结果联合组和丙泊酚组单肺通气30 min时(T2)～单肺通气结束时(T4)时间点气道平均压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)低于七氟烷组,且联合组低于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组、丙泊酚组T2～T4时间点动态肺顺应性(Cdyn)高于七氟烷组,且联合组高于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组、丙泊酚组T2～T4时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)高于七氟烷组,且联合组高于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组术后1 d CD3+、CD4+和CD4+/CD8+高于七氟烷组、丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组术后1 d CD8+低于七氟烷组、丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于单用丙泊酚或七氟烷麻醉,丙泊酚联合七氟烷用于胸腔镜肺叶切除术单肺通气患者,可减轻血流波动,减轻免疫抑制,降低肺损伤,发挥更好的肺保护效应,且不增加不良反应发生率。

• 单位
  遵义市第一人民医院