187例ⅠB2和ⅡA2期宫颈癌新辅助化疗疗效及预后的影响因素

作者：邹婷婷; 郑春莹; 张志邦; 余立; 符淳^*

来源：中南大学学报(医学版), 2020, 45(03): 297-304.

• 新辅助化疗
• 局部晚期宫颈癌
• 疗效
• 预后

目的:探讨术前接受新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的ⅠB2和ⅡA2期宫颈癌患者的疗效和预后相关的影响因素。方法:收集2005年1月至2016年1月接受NACT联合手术治疗的ⅠB2和ⅡA2期宫颈癌患者共187例,根据化疗疗效分为有效组(142例)和无效组(45例)。比较两组患者化疗前临床特点(肿瘤直径、血液学炎症指标等)和术后病理等方面的差异。采用Kaplan-Meier法进行生存分析;单因素和多因素方法分析NACT疗效、术后病理因素与患者生存的关系。结果:有效组中肿瘤直径<5 cm的患者多于无效组(P=0.015)。有效组3项血液学炎症指标(全身炎症反应指数、中性粒细胞-淋巴细胞比值和单核细胞-淋巴细胞比值)均低于无效组(P<0.05)。有效组术后盆腔淋巴结转移率和宫颈深肌层浸润率均低于无效组(P<0.05)。NACT患者3年和5年总生存率分别为92.6%和82.9%。单因素分析显示化疗疗效、血液学炎症指标、盆腔淋巴结转移和宫颈深肌层浸润与患者生存相关(P<0.05);进一步多因素分析发现盆腔淋巴结转移是患者生存的危险因素(P<0.001),而NACT有效是患者生存的保护因素(P<0.001)。结论:ⅠB2和ⅡA2期宫颈癌患者NACT前肿瘤直径和血液学炎症指标是疗效的影响因素,而NACT疗效和盆腔淋巴结转移是预后的影响因素。

• 单位
  中南大学湘雅二医院