二甲双胍治疗妊娠期糖尿病可行性的meta分析

作者：蒋丹; 毛佳蕾; 唐秦; 徐红兵^*

来源：现代医药卫生, 2020, 36(20): 3238-3247.

• 二甲双胍
• 胰岛素
• 妊娠期糖尿病
• 有效性
• 安全性
• Meta分析

目的通过评价二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的安全性及有效性,以探讨二甲双胍用于治疗妊娠期糖尿病的可行性。方法通过在PubMed、Cochrane、Medline、Embase等数据库中检索二甲双胍与胰岛素治疗妊娠期糖尿病的随机对照试验,运用STATA12.0分析软件进行统计学分析。结果共10篇随机对照试验(共计2 128例妊娠期糖尿病患者)被纳入研究。其中1 029例患者接受二甲双胍治疗,1 099例患者接受胰岛素治疗。在二甲双胍组共计226例(22%)患者需要加入胰岛素控制血糖。Meta分析结果显示,二甲双胍并不增加早产风险[比值比(RR)=1.140,95%置信区间(95%CI)0.817～1.591,P=0.440],且二甲双胍能降低母亲妊娠期高血压发病率(RR=0.594,95%CI 0.387～0.913,P=0.018)。二甲双胍组孕36周以后母亲糖化血红蛋白较胰岛素组低[均数差(WMD)=-0.066,95%CI-0.117～-0.015,P=0.012]。二甲双胍能降低新生儿低血糖发生率(RR=0.654,95%CI 0.479～0.894,P=0.008)。二甲双胍能降低孕期体重增长(WMD=-1.551,95%CI-2.851～-0.252,P=0.019)。结论二甲双胍对治疗妊娠期糖尿病是可行的,但需要更多研究进一步确定其远期可行性。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院