旋肩胛动脉穿支螺旋桨皮瓣修复腋窝瘢痕挛缩的临床疗效

作者：何晓清; 杨曦; 石岩; 范新宇; 崔轶; 徐月仙; 方翔; 徐永清^*

来源：中华显微外科杂志, 2022, 45(03).

• 螺旋桨皮瓣,旋肩胛动脉穿支皮瓣
• 腋窝
• 瘢痕挛缩
• 软组织缺损
• 修复

目的探讨旋肩胛动脉穿支螺旋桨皮瓣修复腋窝瘢痕的初步临床疗效。方法自2016年1月至2021年6月期间,采用旋肩胛动脉穿支螺旋桨皮瓣修复腋窝瘢痕松解后软件组织缺损7例,其中男5例,女2例;年龄23～38岁,平均27.7岁。依据Kurtzman和Stern腋窝瘢痕挛缩分型,1a型1例,1b型1例,2型2例,3型3例;术前肩关节外展角度40°～85°,平均63.7°。所有患者行瘢痕松解加旋肩胛动脉穿支螺旋桨皮瓣转移修复术。所有皮瓣均按穿支螺旋桨方式顺利切取,供区均直接缝合。瘢痕松解后创面大小5.0 cm×7.0 cm～11.0 cm×9.0 cm,皮瓣大小16.0 cm×7.0 cm～24.0 cm×9.0 cm。术后观察皮瓣成活情况和供、受区并发症;门诊随访肩关节外展功能和供、受区情况。结果术后皮瓣均完全成活,1例并发末端青紫。术后随访6～23个月,平均12个月,皮瓣质地、外形良好;末次随访时肩关节外展角度90°～120°,平均107°;供区轻度瘢痕增生2例。结论旋肩胛动脉穿支螺旋桨皮瓣是一种修复腋窝瘢痕的良好方法。