机器人辅助腹腔镜下儿童肾上腺肿瘤切除术的初步探讨

作者：陈艳; 杨刚刚; 黄轶晨; 吕逸清; 李晓溪; 李惠珍; 许传亮; 孙颖浩; 陈方; 谢华^*

来源：中华小儿外科杂志, 2019, (02): 137-142.

• 儿童
• 机器人
• 腹腔镜
• 肾上腺肿瘤

目的 探讨机器人辅助腹腔镜下儿童肾上腺肿瘤切除术的疗效及安全性。方法 回顾性分析2013年10月至2017年1月我院收治的5例机器人辅助腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术患儿的临床资料。5例患儿,男3例,女2例,年龄5岁2个月至10岁,平均7岁5个月。左侧2例,右侧3例。临床表现腹痛2例,阴蒂肥大1例,常规体检行B型超声检查发现肾上腺占位2例。内分泌检查提示1例为功能性肿瘤,4例为无功能性肿瘤。所有患儿术前均行增强CT或增强MRI检查证实为肾上腺占位。所有肿块边界清楚,未发现下腔静脉、肾静脉、肾蒂淋巴结受累和远处转移病变。5例均在机器人辅助腹腔镜下经腹腔途径顺利完成肾上腺肿瘤切除术,术中无中转开放。平均腹腔内手术操作时间(不含装机及取标本、关腹时间)153 min(91～206 min),估计平均出血量33 ml(5～50 ml)。肿瘤平均最大直径4.8 cm(4～7 cm)。术后病理提示分别为节细胞神经瘤4例、嗜酸细胞腺瘤1例。结果 所有患儿术后恢复良好,平均术后6 d出院(4～7 d)。出院后平均随访30个月(14～53个月),无肿瘤复发。结论 机器人辅助腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术可以安全、有效地应用于选择性儿童肾上腺肿瘤的治疗。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 上海市儿童医院; 上海交通大学; 长海医院