石家庄市汉族初诊桥本甲状腺炎患儿25羟维生素D状况分析

作者：皮亚雷; 张亚男; 韩笑; 杨秀献; 张会丰; 阎雪^*

来源：河北医科大学学报, 2019, 40(04): 433-442.

• 桥本病
• 维生素D
• 儿童

目的探讨桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)患儿维生素D状况及维生素D在HT发病机制中的作用。方法收集石家庄市汉族HT患儿61例。按初诊日期分为夏秋季组(初诊日期6—11月)及冬春季组(初诊日期12月至次年5月);按初诊年龄分为<10岁组及≥10岁组。采集晨起空腹静脉血4 mL,测定所有患儿促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)、总甲状腺素(total thyroxin,TT4)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、总三碘甲腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb),25羟维生素D(25 hydroxyvitamin D,25-OHD)水平;超声测定甲状腺左右叶长、宽、厚度,计算甲状腺体积;电化学法测定晨起中段尿尿碘。结果 61例HT患儿25-OHD水平为(47.50±17.88) nmol/L,缺乏者15例(24.59%),不足者19例(31.15%),充足者27例(44.26%)。夏秋季组初诊患儿25-OHD水平为(55.15±18.61) nmol/L,冬春季组初诊患儿25-OHD水平为(42.55±15.73) nmol/L,夏秋季组高于冬春季组(P<0.05),2组甲状腺相关实验室参数未见差异。<10岁组患儿25-OHD水平为(49.14±18.15) nmol/L,≥10岁组为(45.81±17.75) nmol/L,2组差异无统计学意义(P>0.05),2组甲状腺相关实验室参数亦未见差异。血清25-OHD水平与TG水平负相关(rs=-0.348,P=0.006),与甲状腺体积、TSH、TT4、FT4、TT3、FT3、TGAb、尿碘均无相关性(P>0.05)。结论 HT患儿血清25-OHD未见明显降低,但仍然存在季节性变化;血清25-OHD水平可能并不影响HT患儿实验室及临床参数。

• 单位
  临城县人民医院; 河北医科大学第二医院