2009-2020年甘肃省5岁以下儿童感染性腹泻监测结果分析及模型预测

作者：杨建军; 上官小容; 梁舒; 刘新凤; 苏莉; 张晓曙^*

来源：疾病监测, 2023, 38(07): 835-841.

• 病毒性腹泻
• 细菌性腹泻
• 甘肃省
• 自回归移动平均模型

目的 分析2009—2020年甘肃省5岁以下儿童感染性腹泻的发病情况、临床症状、病原检出结果，并通过构建自回归移动平均模型（ARIMA）预测未来3年的发病趋势，为控制感染性腹泻提供依据。方法 收集2009—2020年甘肃省哨点医院5岁以下儿童感染性腹泻病例资料，进行流行病学描述性分析。然后采用R4.1.2软件，构建季节性ARIMA模型对未来3年的发病情况进行预测。结果 2009—2020年甘肃省5岁以下儿童感染性腹泻5 105例，男女性发病率差异有统计学意义（P<0.05）；发病儿童的年龄主要集中在0～2岁，其中7～12月龄组发病儿童最多；发病儿童病例数在各年份间呈周期性分布，2019年达到高峰；全年均有发病，6—11月为高发月份。临床症状中，粪便性状以水样便为主；42.38%的患儿发生呕吐，呕吐性状主要为胃内容物；约1/3患儿发热。病毒检出情况中，任一病毒阳性率为50.16%(2 012/4 011)。病毒阳性率的前3位依次为轮状病毒（33.15%）、诺如病毒（14.29%）和腺病毒（8.32%），其中轮状病毒中A组轮状病毒的检出率最高。细菌检出情况中，任一细菌阳性率为7.25%(271/3 739)。细菌阳性率的前3位依次为致泻性大肠埃希菌（3.92%）、志贺菌（2.73%）和非伤寒沙门菌（1.38%）。季节性ARIMA模型预测结果显示，2021-2023年的发病水平相比之前明显下降，降至最低点后有缓慢上升的趋势。结论 2岁以下婴幼儿是感染性腹泻的高发人群。全年以病毒性腹泻为主，优势病原为轮状病毒，秋冬季高发。ARIMA(1,0,0)(1,0,0)12可以拟合甘肃省感染性腹泻发病的演变趋势并进行短期预测。

• 单位
  甘肃省疾病预防控制中心; 兰州大学; 公共卫生学院