化疗联合程序性死亡蛋白1抗体治疗在食管鳞状细胞癌新辅助治疗真实世界中的疗效及安全性

作者：吴浦嫄; 王涛; 陈宝俊; 史敏科; 黄斌; 吴楠蝶; 祁亮; 常小峰; 王立峰; 刘宝瑞; 任伟^*

来源：中华肿瘤杂志, 2023, 45(02): 170-174.

DOI：10.3760/cma.j.cn112152-20210806-00586

• 食管肿瘤
• 新辅助治疗
• 免疫治疗
• 疗效
• 安全性
• 真实世界研究

目的评估真实世界中新辅助化疗联合程序性死亡蛋白1(PD-1)抗体治疗对局部晚期可切除、边界或潜在可切除食管鳞状细胞癌(简称鳞癌)的有效率和安全性。方法 2020年4月至2021年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院行化疗联合PD-1抗体新辅助治疗的局部晚期可切除、边界或潜在可切除食管鳞癌患者28例, 根据美国癌症联合会第8版临床TNM分期标准, Ⅱ期、Ⅲ期、ⅣA期、ⅣB期和分期不明者分别有1、15、10、1和1例。治疗方案为紫杉类药物与铂类药物或氟尿嘧啶的双药化疗联合PD-1抗体治疗。2个周期后对患者进行疗效评估, 并对适合手术者行手术治疗。结果 28例患者中, 分别有1、21、5和1例患者完成了1、2、3、4个周期化疗联合PD-1抗体治疗。客观缓解率为71.4%(20/28), 疾病控制率为100%(28/28)。3级以上不良反应发生率为21.4%(6/28), 其中中性粒细胞减少3例, 白细胞减少1例, 血小板减少1例, 免疫性肝炎1例。无治疗相关死亡。23例患者完成了手术治疗, R0切除率为87.0%(20/23), 其中13例患者术后病理分期降至Ⅰ期, 病理完全缓解率为17.3%(4/23), 原发灶病理完全缓解率为21.7%(5/23)。4例在完成新辅助治疗后行根治性放化疗, 1例达到部分缓解后拒绝后续治疗。结论对于局部晚期可切除、边界或潜在可切除食管鳞癌患者, 新辅助化疗联合PD-1抗体治疗有效率高, 安全性良好, 是一种有潜力的治疗方式。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院