参莲胶囊联合曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体2阳性晚期胃癌化疗患者毒副作用及临床疗效的影响

作者：刁卓; 王成; 刘晓超; 唐玉虎^*

来源：国际中医中药杂志, 2018, 40(11).

• 胃肿瘤
• 人表皮生长因子受体2
• 曲妥珠单抗
• 参莲胶囊
• 药物相关副作用及不良反应
• 疗效比较研究

目的探讨参莲胶囊联合曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2, HER-2)阳性晚期胃癌化疗患者毒副作用及临床疗效的影响。方法将符合入选标准的314例HER-2阳性晚期胃癌患者采用随机数字表法分为2组,每组157例。2组均采用SOX化疗方案(替吉奥+奥沙利铂)治疗,对照组在此基础上加用曲妥珠单抗,治疗组在对照组基础上加服参莲胶囊。2组均以21 d为1个周期,共治疗6个周期,随访3年。采用双抗体夹心法检测基质衍生因子-1 (stromal-derived factor-1, SDF-1)、趋化因子受体-4 (chemokine receptor-4, CXCR4)、纤维母细胞特异性蛋白-1 (fibroblast specific protein-1, FSP-1)及骨髓相关蛋白-14(marrow related protein-14, MRP-14)含量;观察治疗期间的毒副作用及随访期间患者生存率、总生存时间(overall survival, OS)、无疾病进展生存时间(progressionfreely-survival, PFS),评价临床疗效。结果治疗组临床有效率为78.1%(118/151)、疾病控制率为92.7%(140/151),对照组分别为66.4%(99/149)、79.9%(119/149), 2组有效率与疾病控制率比较,差异有统计学意义(Z值分别为3.712、3.812,P值分别为0.039、0.037)。治疗后,治疗组血清SDF-1、CXCR4、FSP-1及MRP-14含量低于对照组(t值分别为4.091、4.310、3.972、3.821,P值均<0.01)。治疗期间,治疗组神经毒性、胃肠道反应、肝功能损伤、肾功能损伤、皮疹及骨髓抑制等毒副作用发生率低于对照组(x2值分别为5.182、4.671、4.491、5.091、5.204、4.925,P<0.05或P<0.01)。随访期间,治疗组3年生存率高于对照组(x2=3.105, P=0.043),PFS、OS高于对照组(t值分别为3.714、3.612, P<0.05)。结论参莲胶囊联合曲妥珠单抗可降低HER-2阳性晚期胃癌患者化疗后的毒副作用,延长患者生存时间。

• 单位
  陕西省汉中市中心医院