尿毒症血液透析患者医院感染的病原菌分布及危险因素分析

作者：陈倩; 钟清^*; 李曼丽; 王辉; 龚颖; 江维; 向莎

来源：解放军预防医学杂志, 2020, 38(08): 77-83.

DOI：10.13704/j.cnki.jyyx.2020.08.025

• 尿毒症
• 血液透析
• 医院感染
• 危险因素
• 病原菌

目的探讨尿毒症血液透析患者医院感染的病原菌分布以及发生感染危险因素,以制定有效的预防措施,降低尿毒症患者医院感染的发生。方法选取我院肾脏内科2018年1月至2019年12月收治的418例尿毒症血液透析患者为研究对象,将发生医院感染的97例患者纳入观察组,将未发生医院感染的321例患者纳入对照组。回顾性收集研究对象的临床资料,采用SPSS26. 0软件对尿毒症患者发生医院感染的影响因素进行分析,统计研究对象的医院感染发生率及感染病原菌构成比。结果 418例尿毒症血液透析患者发生医院感染97例(23. 2%)、130例次(31. 1%),多部位感染26例,感染部位以肺部为主(42%)。在发生医院感染的97例患者中,检出病原菌108株,病原菌中居前四位的分别是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。单因素分析结果显示:患者的年龄、住院时间、透析龄、血管通路类型、血红蛋白、糖尿病及血清白蛋白水平是引起患者发生医院感染的主要影响因素(P<0. 05)。多因素Logistics回归分析结果显示:患者年龄≥60岁、住院时间≥14天、血清白蛋白<30 g/L、血红蛋白<90 g/L、糖尿病是引起患者发生医院感染的独立危险因素(P<0. 05)。结论尿毒症血液透析患者医院感染的感染部位以肺部为主,感染病原菌以革兰阴性杆菌多见,引起尿毒症血液透析患者医院感染的危险因素较多,应针对危险因素实施干预措施,以降低医院感染的发生。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院