慢性心力衰竭合并高尿酸血症的处理

来源：中国全科医学, 2018, 21(14): 1660.

<正>有数据显示,在心力衰竭患者中高尿酸血症的患病率高达50%。慢性心力衰竭患者血尿酸升高的原因包括:(1)尿酸生成增加:慢性心力衰竭时炎性细胞因子、氧化应激等使黄嘌呤氧化酶活性增加,尿酸生成增加;ATP生成减少,ATP耗竭,腺嘌呤降解为肌苷、黄嘌呤、次黄嘌呤和尿酸;(2)尿酸排泄减少:肾灌注不足,肾功能不全,肾小球滤过率减低;无氧代谢增加,乳酸增多,尿酸通过URAT1分泌入肾小管减少;