体外受精-胚胎移植术后先兆流产的危险因素及预后模型的建立

作者：黄怡; 武亚丽; 贾学玲; 贾天玉; 杨媛^*

来源：中国妇产科临床杂志, 2021, 22(06): 571-574.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2021.06.004

• 体外受精
• 胚胎移植
• 先兆流产
• 统计学模型

目的探讨影响体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)术后患者先兆流产的危险因素,建立其预后预测模型。方法回顾性分析2016年6月—2018年6月兰州大学第一医院生殖医学中心收治的因输卵管因素行IVF-ET治疗的患者(年龄<35岁)的临床资料,共856例,其中出现先兆流产的患者102例(先兆流产组),无先兆流产患者754例(对照组)。采用多因素logistic回归分析,得出相应的独立危险因素,建立预后预测模型。结果体质指数(body mass index, BMI)增高、移植后第14天人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,β-hCG)和孕酮的降低是影响IVF-ET术后先兆流产患者预后的危险因素(P <0.05)。多因素分析联合各项危险因素,以BMI、移植后第14天β-hCG和孕酮建立IVFET后先兆流产患者预后预测模型,受试者操作特征曲线下面积为0.815,敏感度为79.3%,特异度为80.2%。结论 BMI增高、移植后第14天β-hCG和孕酮降低是影响IVF-ET术后先兆流产预后的独立危险因素。以BMI、移植后第14天β-hCG和孕酮建立的预后模型在一定程度上能够较为准确地预测IVF-ET先兆流产的发生,指导临床预处理。

• 单位
  兰州大学第一医院; 兰州大学; 第一临床医学院