甲亢危象23例诊治分析及经验报道

作者：刘安平; 王安石; 叶鹏; 宋仁杰; 吴开莉; 张天喜

来源：遵义医学院学报, 2017, 40(05): 557-559.

DOI：10.14169/j.cnki.zunyixuebao.2017.0123

• 甲亢危象
• 急诊
• 发病率
• 临床特点
• 漏诊

目的回顾分析我院10年甲状腺危象（以下简称甲亢危象）的临床特征、预后及逐年发病率变化等,增强临床医师对甲亢危象的认识,减少漏诊和误诊,以便提高抢救成功率。方法收集我院近10年甲亢危象患者23例,分析患者首诊时主要临床特征、诱发加重因素及预后等特点;统计我院同期甲亢患者及全院总住院患者人数,分析甲亢危象发病率变化特点。结果甲亢危象患者均急诊入院,首发症状:意识障碍9例,其中3例伴抽搐发作;发热、心悸、乏力10例;腹泻、呕吐4例。首诊考虑:感染诱发加重8例,甲亢未控制7例,脑出血或脑梗死3例,心力衰竭2例,脑外伤1例,妊娠1例,酮症酸中毒1例。急诊诊断:确定甲亢危象诊断13例,未确定诊断10例（43.48%）。住院期间死亡3例,另6例放弃治疗出院后随访均死亡,死亡率39.1%,其余患者预后良好。10年内甲亢危象平均发病率占甲亢患者的0.17‰,占全院总住院患者的0.04‰。结论甲亢危象发病率低,临床表现复杂多变,临床不易识别,极易漏诊及误诊,早期识别和早期治疗是成功抢救甲亢危象的关键。

• 单位
  遵义医学院附属医院