不同路径的髂筋膜间隙阻滞复合喉罩通气麻醉用于股骨近端防旋髓内钉系统手术的麻醉效果

作者：傅志海; 江巍; 曲轶涛; 苏东玲; 周雁; 王庚

来源：江西医药, 2019, 54(07): 830-832.

• 罗哌卡因
• 髂筋膜间隙阻滞
• 超声检查

目的比较传统的腹股沟韧带下横切面注射与腹股沟韧带上纵切面注射的超声引导髂筋膜间隙阻滞复合喉罩通气麻醉用于股骨近端防旋髓内钉系统手术(PFNA)的麻醉效果。方法 60例择期PFNA手术患者,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为:腹股沟韧带下横切面注射组(T组),腹股沟韧带上纵切面注射组(L组)。两组患者的麻醉方式均采用超声引导髂筋膜间隙阻滞复合喉罩通气麻醉,局麻药为0.4%盐酸罗哌卡因40ml。记录两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量,评价术后6、12、18、24h镇痛效果视觉模拟评分(VAS)及舒芬太尼用量。记录两组患者术后镇痛满意率(满意、一般、不满意)。结果两组患者年龄、身高、体重等差异无统计学意义,L组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量少于T组(P<0.05),L组患者各时间段的VAS评分和舒芬太尼用量少于T组(P<0.05),L组术后镇痛满意率高于T组(P<0.05)。结论与传统的腹股沟韧带下横切面注射相比,腹股沟韧带上纵切面注射更能减少术中瑞芬太尼和丙泊酚的用量,有效地降低术后VAS评分,减少术后舒芬太尼用量,提高术后镇痛满意率。

• 单位
  北京积水潭医院; 厦门市第三医院