雷珠单抗治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的临床研究

作者：郑檀; 侯习武^*; 章金涛; 许新梅; 武志鹏; 鲁彦; ***; 陈佳佳; 靳忠良

来源：医药论坛杂志, 2019, 40(05): 1-4.

• 雷珠单抗
• 葡萄膜炎黄斑水肿
• 玻璃体腔注射
• 血管内皮生长因子

目的评估玻璃体腔注射雷珠单抗治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿(Uveitis-related Cystoid Macular Edema,UC-ME)的临床疗效。方法选取2016年9月—2018年6月郑州大学第一附属医院收治的40例48眼非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿(Uveitis-related Cystoid Macular Edema,UC-ME)患者作为研究对象,依据治疗方法分为两组:糖皮质激素联合免疫抑制剂药物治疗,辅助玻璃体腔注射雷珠单抗治疗组(雷珠单抗组,22例,24眼)和仅用糖皮质激素联合免疫抑制剂药物治疗组(对照组,18例,24眼)。采用最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity,BCVA)、荧光素眼底血管造影(Fundus Fluorescein Angiography,FFA)、光学相干断层扫描(Optical Correlation Tomography,OCT)及黄斑中心凹厚度(Central Macular Thickness,CMT)评估治疗6个月后临床疗效。结果治疗前两组患者的BCVA、FFA、OCT及CMT之间的差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月与对照组相比,辅助玻璃体腔注射雷珠单抗组患者的最佳矫正视力有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),OCT检查显示黄斑中心凹厚度明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);和治疗前相比,治疗后6个月两组患者最佳矫正视力有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05),OCT检查显示黄斑中心凹厚度明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。荧光素眼底血管造影显示:治疗的40例48眼中,均未发现新的出血点及渗漏,也没有形成新的新生血管;其中26例患者32眼黄斑部渗漏病变,相较治疗前范围显著减小,另外14例患者16眼黄斑区已不显示渗漏病变。雷珠单抗治疗组患者治疗的总有效率(91.67%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗药物对辅助治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑部水肿有较好的治疗效果,能帮助患者更好恢复视力。

• 单位
  郑州大学; 郑州大学第一附属医院